Kad se spomene menopauza obično je povezujemo sa simptomima poput valunga, nesanice, osjećaja depresije, ljutnje… Ili sve skupa.
Ipak, najmanje se govori o još jednoj vrlo neugodnoj pojavi, a to su problemi s probavom, odnosno plinovima.
To je nastaje zbog toga jer osim ostalih tegoba, razdoblje perimenopauze i menopauze sa sobom donosi značajan porast probavnih i gastrointestinalnih problema (GI).
‘Refluks kiseline, zatvor, proljev, nadutost i nastanak plinova mogu biti vrlo česti’, objašnjava Renita White, dr. med., ginekologinja i savjetnica tvrtke The Honey Pot Co. Dok znanost obično okrivljuje hormone za sve što se događa s našim tijelom i psihom tijekom ovih godina menopauze, ovdje veza nije baš tako jasna.
Znanstveni podaci potvrđuju da je zatvor sve rašireniji s godinama, bez obzira na spol, ali u pogledu učinaka ženskih hormona konkretno, rezultati su mješoviti. Neke tako studije pokazuju da je smanjenje estrogena povezano s povećanim zatvorom, ali kada žene dobiju estrogen, one također mogu imati veći zatvor.
‘Postoji pretpostavka kako pad hormona jajnika (estrogena i progesterona) može pridonijeti povećanoj visceralnoj preosjetljivosti, tako da percepcija boli u različitim dijelovima GI trakta može imati niži prag kao rezultat ovih hormonalnih pomaka’, kaže Mythili Pathipati gastroenterologinja u Općoj bolnici Mass i klinički savjetnik za Ayble, personaliziranu aplikaciju koja olakšava GI simptome.
Hormoni također mogu promijeniti motilitet GI trakta (usklađeno gibanje mišića probavne cijevi koji pokreću sadržaj od usta prema anusu) i mogu doprinijeti promijenjenim navikama pražnjenja crijeva.
Stručnjaci također ukazuju na studiju o ženama u perimenopauzi iz 2018. radi podataka koji su otkrili da su želučane smetnje povezane s drugim hormonom: kortizolom. Zatvor može biti posljedica promjena u percepciji stresa i hormona stresa, a ne izravnog utjecaja promjena u spolnim hormonima, a čak je i nekoliko studija ukazalo da su stres i val kortizola koji nastaje uzročnici proljeva i zatvora.
Ginekologinja dr. Taniqua Miller smatra da kortizol ne samo da potiče skladištenje masnoće, već također usporava probavu, uzrokujući povećanu nadutost i stvaranje plinova zbog sporijeg vremena prolaska kroz crijeva. Osim toga postoji mogućnost i da drugi problemi koji nisu povezani sa starenjem, a ne hormoni, mogu biti glavni uzrok poremećaja probavnog trakta tijekom tog perioda. Liječnici ukazuju na disfunkciju dna zdjelice (slabljenje mišića u dnu zdjelice), nešto što se češće događa u godinama menopauze i nakon toga, kao uzrok i inkontinencije stolice i zatvora. Osim toga, upozoravaju i kako propisani lijekovi za zdravstvena stanja poput bolesti štitnjače i visokog krvnog tlaka mogu nagovijestiti gastrointestinalne smetnje.
‘Neke skupine lijekova za krvni tlak, antidepresivi ili dodaci željeza mogu uzrokovati promjene u probavnom traktu, poput zatvora’, upozorava dr. Miller.
Naša prehrana i način na koji naše tijelo reagira na nju igrat će važnu ulogu. ‘Hrana koju ste podnosili u svojim 20-ima i 30-ima možda se neće tako dobro podnositi u vašim 40-ima i 50-ima’, kaže T. Miller, dodajući da kako starimo možemo jednostavno postati osjetljiviji na određene vrste hrane. Ona preporučuje odlazak stručnjaku koji vam može pomoći identificirati te osjetljivosti. Ne postoji jedinstvena dijeta za sveukupno zdravlje crijeva, kaže Pathipati; najbolji način je pronaći i ograničiti hranu koja kod vas izaziva simptome.
Stručnjaci ističu kako su najčešće intolerancije na hranu i alergije na pšenicu, mliječne proizvode, soju, jaja, orašaste plodove, ribu i školjke. Mnogi (oko 78 posto) oboljelih od IBS-a također će biti pozitivni na SIBO (pretjerani rast bakterija u tankom crijevu), i u tim slučajevima nakon dijete s niskim udjelom FODMAP-a (fermentirajućih oligosaharida, disaharida, monosaharida i poliola) koja ograničava hranu koja hrani bakterije mogu biti korisne. A postoje i neki redoviti uzročnici gastrointestinalnih turbulencija poput npr. alkohola koji je iritantan za sluznicu crijeva, dehidracija može pogoršati zatvor, masna hrana usporava pražnjenje želuca, a premalo vlakana može povećati vjerojatnost zatvora, dok će previše povećati nadutost.
U idealnom slučaju, liječnici i stručnjaci preferiraju da preporučeni unos vlakana dobijemo hranom – razumna količina vlakana je između 25-30 grama (šalica malina npr. ima osam, jabuka ima četiri, a šalica crnog graha ima 15).
Ako ne možete postići taj cilj svojom prehranom, jednom dnevno dodajte vlakna (poput psiliuma, verzija koja ne može fermentirati) što može biti od pomoći. Pathipati pak preporučuje ulje paprene metvice za bolove u trbuhu i nadutost te biljne kombinacije poput STW 5 ili Iberogast za IBS ili funkcionalnu dispepsiju (odnosno lošu probavu). Iako smjernice Američke gastroenterološke udruge (AGA) sugeriraju protiv probiotika za liječenje globalnih simptoma IBS-a, mnogi smatraju da su korisni za njihove pacijente.Probiotici mogu produžiti vrijeme prolaska crijeva, a neki stručnjaci pacijenticama u menopauzi s GI problemima savjetuju magnezij koji može djelovati kao blagi laksativ i također pomoći kod razine tjeskobe i percepcije stresa.
Baš kao što stres može utjecati na mnoge druge dijelove našeg života, isto vrijedi i ovdje.
Povećanje sna i minimiziranje stresa također mogu umanjiti GI probleme.
Neki stručnjaci predlažu redovitu meditaciju i metodu disanja 4-7-8(udahnite 4, zadržite 7, polako izdišite 8) prije svakog obroka kako bi se smanjio kortizol i adrenalin te tako stimulirale probavne funkcije.
Poremećaji spavanja, koji mogu postati češći tijekom prijelaza u menopauzu, također povećavaju oslobađanje hormona stresa kortizola u tijelu, tako da će rad na na boljim tehnikama spavanja pomoći kao i redovita tjelovježba.
‘Ne samo da je kretanje izvrsno za zdravlje kardiovaskularnog sustava, već pomaže i kod pokretljivosti probavnog trakta kako bi se i sve drugo kretalo’, kaže T. Miller. Pathipati pak savjetuje jogu, za koju se pokazalo da značajno smanjuje simptome crijeva, težinu IBS-a i tjeskobu.
Dok su neke promjene GI-a posve očekivane tijekom prijelaza u menopauzu, postoje tegobe koje zahtijevaju posjet liječniku radi dodatnog testiranja ako se pojave primjerice promjene u stolici i neobjašnjivo povraćanje ili gubitak težine. Ključ kao i u svemu ovome je dakako slušajte svoje tijelo i znakove koje vam šalje.
Scena.ba
